（21）          人  参   http://www.ok289.com      陈振风

本品别名白参、红参、野山参、吉林参、别直参、地精、孩儿参等，系五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。主产我国东北各省。目前以人工种植为主。

性味与归经：味甘、微苦，性微温；归脾、肺经。

功用：大补元气，补脾益肺，生津安神。

主治：1.肝癌等各种癌症手术，放、化疗后正气虚弱者。2.大失血、大吐泻以及一切疾病因元气虚极所致体虚欲脱者。3.脾肺气虚，津伤口渴，心神不安等。

用量与用法：5-10克，宜文火另煎，将参汁兑入其他药汤内服。研末吞服，每次1-2克，每日2-3次。如挽救脱虚证，当用大剂量15-30克，煎汁分数次灌肠。

配伍：配附子，温肾回阳。用于重病、久病、失血所致的厥逆，脉微，气虚欲脱。配蛤蚧，补虚益肺。用于体弱肺虚，气短乏力，喘咳不止。配白术，健脾益气。用于脾胃虚弱，食少腹胀，完谷不消。配茯苓，养心安神。用于心悸气短，失眠健忘，烦闷不安。配黄芪，补气升阳。用于脾肺气虚，食少便溏，崩漏，脱肛。配当归，补养气血。用于气血俱衰，头晕乏力，少气懒言，面色胱白。配巴戟天，补肾壮阳，暖宫安胎。用于阳痿早泄，宫寒不孕，胎动不安。

注意事项：1.实证、热证而正气不虚者忌服。2.本品反藜芦，畏五灵脂，恶皂荚，均忌同用。3.服本品不宜喝茶和吃罗卜，以免影响药力。4.长期过量使用本品可至失眠、抑郁、头痛、心悸、血压升高、性功能减退等。

现代研究：本品含有人参皂甙13种以上、人参醇酸、人参倍半萜烯、糖类、低分子肽和多种氨基酸、胆碱等成分。人参总甙及多糖部分对小鼠艾氏腹水癌有一定的抑制作用，其甾体化合物对小鼠肉瘤180腺癌755有明显的抑制作用，对大白鼠肝癌有预防或控制作用。人参多糖具有抗致突变剂环磷酰胺引起的突变作用，经实验表明，给小鼠100毫克/千克环磷酰胺后，微核出现率为12.16±1.06 ，若同时给予人参多糖100毫克/千克后，而微核出现率仅为1.70±0.27 ，两组有非常显著性差异；单用人参多糖或环磷酰胺，对小鼠肉瘤180的抑瘤率为60%和70% ，而两者合用后，抑瘤率提高到90% ，说明两组合用后可明显发生协同作用；人参多糖超前预防给药可明显提高造血系统辐射损伤的修复能力而起辐射保护作用。经实验研究表明：人参皂甙—Rh2在浓度为0.1微克/毫升时就有较强的破坏肿瘤细胞活性作用，2微克/毫升时能明显地抑制人体早幼粒白血病HL—60瘤株。其机理是人参皂甙Rh2不仅直接破坏抑制癌细胞DNA的合成，而且能提高癌症患者的机体免疫力。人参水浸物的体外实验对JTC26（人子宫颈癌细胞）抑制率90%以上，而对正常细胞则没有抑制作用。近年来从人参中得到一个称为蛋白质合成促进因子（Prostisol）的物质，具有促进核糖核酸蛋白质、脂质生物合成的作有，能提高机体的免疫力，对癌症的治疗有辅助效果。据报道，人参与黄芪、灵芝等制成的复方，对癌细胞抑制率高于单味人参。

临床上，本品常与其他抗癌中草药及手术合用，与放化疗配合，可有效地防止或减轻白细胞的减少及其他严重的毒性和副作用，增强机体对放化疗的耐受量及免疫功能，从而增强疗效。如有人在大剂量化疗或放疗同时配合使用人参注射液及人参片共治疗观察各种恶性肿瘤229例，结果，提升白细胞的总有效率为64.6% 。手术后使用本品，可促进机体一般状况的早日恢复，并提高机体免疫功能以抑杀残存的肿瘤细胞，对于防止或减少复发有重要作用。

历代评议：

1.华佗《中藏经》：人参与侧柏叶、荆芥穗烧为末，入飞罗面，治气血妄行，心肺脉破口鼻血出如涌泉者。

2.苏颂《嘉佑图经本草》：欲试人参，使两人走。一含人参，一空口，各走三、五里许，其不含参者必大喘；含者气息自如。

3.黄宫绣《本草求真》：……解渴除烦，通经生脉，破积消痰…呕哕反胃，虚嗽喘促，久病滑泄，淋沥胀满，一切气虚血损之症。

临床上笔者常用人参，也常与五灵脂同用，未见出现异常。临床中，患者舌淡阳虚，都可使用人参，癌症患者使用，以生晒参为好，没有生晒参时才使用红参，既可另煎兑服，又可合汤剂使用，也可同时含片服用。

                  （22）        党  参     http://www.ok289.com      陈振风

  本品别名潞党参、台党、文党、晶党、白皮党，系桔梗科植物党参Codomopsis pilosula(Franch .)Nannf .的干燥根。始载于《本草从新》。本品功效似人参，原产上党郡（今山西省晋东南地区），故名。

条粗壮、质柔软、气味浓郁、嚼之无渣，产于山西者质优。

性味与归经：味甘，平；归肺、脾经。

功效：有兴奋中枢神经、抗疲劳、降低血压，增加红血球和升高血糖及祛痰镇咳作用。补中益气，健脾益肺，生津止渴。用于气短心悸，体倦乏力，肺虚咳嗽，食少便溏，心烦口渴，内热消渴。

主治：肝癌等各种癌症，以及癌症手术，放化疗等。

用量与用法：内服10—30克水煎服。

配伍：配当归，益气养血疗虚衰，无气少力用可疗。配白术，益气补中，健脾燥湿，提高食欲。用于中气不足，脘腹胀满。配黄芪，补肺脾、益气升阳，治肾虚、消渴，食少便溏。

注意事项：反藜芦。有实邪者忌服。《得配本草》：气滞怒火盛者禁用。

现代研究：本品含生物碱、植物甾醇，皂甙、蛋白质和维生素B类。

（1）对血细胞的影响，党参根的醇、水浸膏口服或皮下注射，可使正常兔的红细胞和血红蛋白略有增加；摘除脾脏后，作用显著减弱，故推测其“补血”作用，可能与脾脏有关。此时白细胞则有减少倾向。北党参据云无此作用。党参浸液1︰40在试管内无溶血现象，但与红细胞作用后，可变色，发生浑浊、沉淀。

（2）对血糖的影响，对兔腹部皮下注射党参浸膏，可使血糖升高；但如注射发酵后的浸膏或灌胃给药，则无此作用，故认为其升高血糖乃因根中含多量糖分所致；它也不能抑制因注射利尿素而发生的神经性高血糖。据初步试验，北党参灌胃，能升高血糖。

（3）降压作用，醇、水浸膏静脉或腹腔注射，能降低麻醉犬的血压，据初步分析，认为是属于末梢性的；并有某些抗肾上腺素作用；其水浸液或醇、水浸出液也有降低麻醉动物血压的作用，并能抑制离体蟾蜍心脏。对慢性高血压犬，每日灌服水浸液4克（生药）/千克，未见有降压作用。

历代评议：

1.《本经逢原》：上党人参，虽无甘温峻补之功，却有甘平清肺之力，亦不似沙参之性寒专泄肺气也。

2.《得配本草》：上党参，得黄耆实卫，配石莲止痢，君当归活血，佐枣仁补心。补肺蜜拌蒸熟；补脾恐其气滞，加桑皮数分，或加广皮亦可。

3.《本草正义》：党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气，而无刚燥之弊。且较诸辽参之力量厚重，而少偏于阴柔，高丽参之气味雄壮，而微嫌于刚烈者，尤为得中和之正，宜乎五脏交受其养，而无往不宜也。特力量较为薄弱，不能持久，凡病后元虚，每服二、三钱，止足振动其一日之神气，则信乎和平中正之规模，亦有不耐悠久者。然补助中州而润泽四隅，故凡古今成方之所用人参，无不可以潞党参当之，即凡百证治之应用人参者，亦无不可以潞党参投之。

在正常用药中，目前凡用人参之处，一般都以党参代替，尤其在肝癌的治疗中，一般嫌人参燥热，只有病情重，体质为阳虚的病人才用人参，否则一律使用党参。党参也是笔者治癌中的必用之药。

           （23）            沙  参     http://www.ok289.com      陈振风

本品别名南沙参、三叶沙参等，系桔梗科植物杏叶沙参Adenophora axilliflora Bor-b.四叶沙参A.tetraphylla(Thunb.)Fisch.等的根。主产于山东、安徽、四川、江苏等地。始载于《本草逢原》。本品表面类白色，宜于沙地生长，前人认为效用广泛，尤如参类，故名。

根条细长均匀，实质，色白，内渣淡黄白色，产于山东省者质优。

性味与归经：味甘、苦，性微寒；归肺、胃经。

功用：清肺养阴，益胃生津。

主治：肝癌等各种癌症阴虚者。肺癌阴虚咳嗽痰少者。癌症手术、放、化疗后气阴两虚，口干舌红光、无苔者。

用量与用法：15—30克，水煎服。

配伍：配麦冬，滋阴清肺热，甘寒润肺燥。用于肺胃燥热，干咳少痰。配贝母，清热化痰，润燥止渴。用于肺燥咳嗽，舌红而干。配石斛，滋阴养胃，生津止渴。用于热病伤阴，肺胃津亏，口干舌燥。

注意事项：非阴虚肺燥而属寒嗽者禁用。反藜芦。恶防己。

现代研究：本品含有皂甙及香豆素（花椒毒素）等成分。花椒毒素对艾氏腹水癌及肉瘤45抑制作用最大，花椒毒素稀释至1︰10000可抑制肿瘤生长的50% 。其提取物能使肝癌细胞表面膜上的电荷向正常方面转化。

历代评议：

1. 张元素：肺寒者用人参，肺热者用沙参代之，取其味甘也。

2.《纲目》：人参甘苦温，其体重实，专补脾胃元气，因而益气与肾，故内伤元气者宜之。沙参甘淡而寒，其体轻虚，专补肺气，因而益脾与肾，故金受火克者宜之。一补阳而生阴，一补阴而制阳，不可不辨之也。

3.《本草经百种录》：肺主气，故肺家之药，气胜者为多。但气胜之品必偏于燥，而能滋肺者，又腻滞而不清虚。惟沙参为肺家气分中理血之药，色白体轻，疏通而不燥，润泽而不滞，血阻于肺者，非此不能清也。

4.《重庆堂随笔》：沙参清肺，肺气肃则下行自顺，气化咸借以承宣，故清肺药皆通小水。喻氏谓有肺者有溺，无肺者无溺，可以勘破机关。

5.《本草正义》：沙参之味，虽不甚苦，而寒性独著。体质轻清，气味俱薄，具有轻扬上浮之性，故专主上焦，而走肺家。《本经》称其益肺气者，去其邪热，即所以益其正气，本非补益之正义，而后人竟误认为补肺专药，不知肺有余热，清之固宜，而肺气不足，清之已谬。……虽曰沙参轻清，尚不至如蕤、麦、知母之腻滞，然寒性颇盛，肺无热邪，亦足以暗戕生机而酿寒变，缪仲醇仅禁用于肺寒咳嗽，犹嫌其疏而未密耳。李濒湖《纲目》以沙参主肺痿，亦取其补肺也。若申言之，则肺痈肺痿证情近似，而一实一虚，大相反背。痈者壅塞，本是实热，急需清泄，不嫌寒凉；痿者痿败，已是虚怯，所宜扶持，岂容苦寒；惟肺痿一候，固多咳呛浓痰，虚火犹炽，则沙参清热而不腻，犹为相宜。又：沙参古无南北之别，石顽《逢原》始言沙参有南北二种，北者质坚性寒，南者质虚力微，赵氏《纲目拾遗》引《药性考》谓南沙参形粗，似党参而硬，味苦性寒，清胃，泻火解毒，止嗽宁肺。颐按今市肆中北沙参坚实而瘦，南沙参空松而肥，皆微甘微苦，气味轻清，而富脂液，故专主上焦，清肺胃之热，养肺胃之阴，性情功用，无甚区别。