（4）       猪  苓    http://www.ok289.com      陈振风

本品别名粉猪苓、野猪粪等，系多孔菌科真菌猪苓Polyporus umbellatus (Pers.)Fr.的菌核。主要产于陕西、河南、河北、四川、云南等地。

生长在山林中柞树、桦树、槭树、橡树的根上，性喜松软凸起不易长草的土壤中。质坚而不实，轻如软木，断面细腻，白色或淡棕色，略呈颗粒状。气无，味淡。以个大、外皮黑褐、色光亮、肉质粉白、体较重者为佳。

性味与归经：味甘淡，性平；归肾膀胱经。

功用：利水渗湿。

主治：肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、白血病、子宫颈癌、膀胱癌等；与化疗药物结合治疗各种癌症；小便不利、水肿、泄泻、带下等。

用量与用法：10-30克，水煎服。其制剂有猪苓多糖注射液及猪苓多糖片等。

配伍：配茯苓白术，补泻兼施，利水渗湿，能通水道健脾益气；治脾虚运弱，食欲不佳，水肿，泄泻，赤白带下。配泽泻，渗湿利窍通水道，泻肾膀胱之火邪。治水肿胀满，小便黄赤，淋浊尿闭，脚气肿痛。配白茅根，清热凉血止血，渗湿利窍泄水。治湿热壅积，小便赤涩，尿中带血。

脾胃虚弱无湿热者慎用。

现代研究：

（1）       猪苓水溶物对小鼠肉瘤180的抗瘤效果，剂量0.5mg/kg体重，30只小鼠，肿瘤完全消退者25只，抑瘤率100% 。

（2）       猪苓多糖（PGU-1）以0.1mg/kg体重腹腔给药，对肉瘤180抑制率97.2% ，12只荷瘤小鼠有10只在5周时，肿瘤就全部消退。

（3）       用甲基甲蒽诱发小鼠肺癌7423，用猪苓多糖（100mg/kg体重），给药7周后，肿瘤明显缩小，41天后肿瘤完全消失者占50% ，抑瘤率100% 。

（4）       猪苓提取物能增强肝、脾、腹腔巨噬细胞的吞噬活性，促进荷瘤动物脾脏抗体产生的细胞形成和患者血液淋巴细胞转化率，提高瘤细胞内环磷腺苷的含量；本身无明显毒性，且对氨甲喋呤的致死毒性有保护作用。

(5)猪苓热水提取物对JTC-26抑制率33.3% ，同时对人成纤维细胞毫无抑制作用。

历代评议：

（1）《用药心法》：猪苓，苦以泄滞，甘以助阳，淡以利窍，故能除湿利小便。

（2）《药性本草》：解伤寒温疫大热。发汗。主肿胀满，腹急痛。

（3）《汤液本草》：泻膀胱。

（4）《本草纲目》：猪苓淡渗，气升而能降，故能开腠理，利小便，与茯苓同功，但入补药不如茯苓也。

（5）《本草衍义》：行水之功多，久服必损肾气，昏人目。

在临床运用中，笔者习惯于有腹水者用猪苓，无腹水者用茯苓。

        （5）            甘 草    http://www.ok289.com      陈振风

本品别名粉甘草、甜草、根密草、粉草、国老、美草等，系豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的根及根茎。主产于内蒙古、山西、甘肃、新疆等地。

生于向阳干燥的钙质草原、河岸砂质土等地。带皮甘草以外皮细紧、有皱沟、红棕色、质坚实、粉性足、断面黄白色者为佳；外皮粗糙、灰棕色、质松、粉性小、断面深黄色者为次；外皮棕黑色、质坚硬、断面棕黄色、味苦者不可入药。

性味与归经：味甘，性平；归心肺脾胃经。

功用：补脾益气，润肺止咳，解毒和中。

主治：中晚期肿瘤体虚者及癌性疼痛。脾胃虚弱，中气不足，气短乏力，食少便溏。咳嗽气喘。

用量与用法：3-10克，水煎服。

配伍：配人参，补气健脾生津液，养心宁心安心神。治脾弱气虚，食少，乏力，便溏。配公英，清热解毒疗疮肿，补脾和胃去热毒。治痈肿疮疖，胃肠溃疡。

白术、苍术、干膝、苦参为使。恶远志。反大戟、芫花、甘遂、海藻、常山。实证中满者忌服。

现代研究：

（1）       甘草次酸对大白鼠移植的Oberling Guerin骨髓瘤有抑制作用。

（2）       甘草酸胺盐、甘草次酸钠及甘草次酸衍生物的混合体，对小鼠艾氏腹水癌及肉瘤均有抑制作用，口服亦有效。

（3）       甘草甜素、甘草甙对大鼠腹水肝癌及小鼠艾氏腹水癌细胞，能产生形态学上的变化。

（4）       甘草甜素可抑制皮下的吉田肉瘤。

（5）       甘草甜素有预防癌症发生的作用，给小鼠喂以致癌物质（3-Me-DAB），同时每周肌注甘草甜素1mg。对照组从第3个月起便出现严重的肝损害，第12个月处死的4只中有3只发生了肝癌。而实验组在全部实验过程中，未见肝癌发生，大多数都保持着正常肝细胞结构，未见肝损害。

（6）       甘草热水提取物对JTC-26细胞抑制率达70%--90% 。并且对癌细胞有强抑制的同时，对日常细胞仅微有抑制反应。

历代评议：

1.   黄宫绣《本草求真》：入和剂则补益，入凉剂则解热，入汗剂则解肌，入峻剂则缓正气，入润剂则养血并能泻诸药毒。

2.   吴仪洛《本草从新》：恶远志。反大戟、芫花、甘遂、海藻。然亦有并用者：胡洽百病方治痰癖，十枣汤加甘草；东垣治结核，与海藻同用，丹溪治劳瘵，与芫花同行，非妙达精者不知此理。

3.   《本草汇言》：凡用纯热纯寒之品，必用甘草以缓其势；寒热相杂之药，必用甘草以和其性。

  笔者临床体验，有胸腹水者禁用为好。笔者也曾以甘草配海藻治疗肝癌，未见不测。

              （6）               山  药         http://www.ok289.com      陈振风

本品别名薯蓣、山芋、淮山药、野白薯、佛掌薯、白药子等，为薯蓣科植物薯蓣Diosdorea opposita Thunb 的干燥根茎，始载于《神农本草经》，列为上品。

本品原名薯蓣，唐朝时，因唐太宗名“预”，避讳改为薯药。宋朝时，因宋英宗名“薯”，遂改为山药。

条粗、质坚实、粉性足、色白，产于河南新乡地区者质优。

性味与归经：甘，平。归脾、肺、肾经。

功用：补脾养胃，补肾涩精，生津益肺。用于脾虚久泻，虚热消渴，虚劳咳嗽，遗精带下，肺虚喘咳。

生山药：补肾生精，滋阴益肺。用于肾阴亏虚，消渴无力，肺虚咳嗽，神疲体倦。

炒山药：健脾补肺，和胃止泻。用于脾虚食少，泄泻，便溏，遗精带下。

主治：肝癌等各种癌症脾胃虚弱者。

用量与用法：15—30克，水煎服，外用，适量捣敷患处。

配伍：配党参，补脾益气，生津益阴。治脾胃虚弱，食少倦怠，泄泻。配芡实，补脾益肾，止泻，固精。治泄泻遗精带下。配茯苓，补脾益胃，祛湿止泻。治脾虚泄泻，脘闷少食。

注意事项：有实邪者忌用。紫芝为使。恶甘遂。

现代研究：本品含皂甙，淀粉，胆碱，糖蛋白，维生素C和多种氨基酸。

历代评议：

1.     李杲：仲景八味丸用干山药，以其凉而能补也。亦治皮肤干燥，以此物润之。

2.            《医经溯洄集》：干山药，虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益。

3.            《本草正》：山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参、术，补肾水必君茱、地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗菟丝相济。诸丸固本丸药，亦宜捣末为糊。总之性味柔弱，但可用为佐使。

4.            《药品化义》：山药，温补而不骤，微香而不燥，循循有调肺之功，治肺虚久咳，何其稳当。因其味甘气香，用之助脾，治脾虚腹泻，怠惰嗜卧，四肢困倦。又取其甘则补阳，以能补中益气，温养肌肉，为肺脾二脏要药。土旺生金，金盛生水，功用相仍，故六味丸中用之治肾虚腰痛，滑精梦遗，虚怯阳痿。但性缓力微，剂宜倍用。

5.            《本草求真》：山药，本属食物，古人用入汤剂，谓其补脾益气除热。然气虽温而却平，为补脾肺之阴，是以能润皮毛、长肌肉，不似黄芪性温能补肺阳，白术苦燥能补脾阳也。且其性涩，能治遗精不禁，味甘兼咸，又能益肾强阴，故六味地黄丸用此以佐地黄。然性虽阴而滞不甚，故能渗湿以止泄泻。生捣敷痈疮，消肿硬，亦是补阴退热之意。至于补阳消肿，补气除滞，理虽可通，语涉牵混，似非正说。至入汤剂以治火虚危症，难图近功，必多用之方愈，以其秉性和缓故耳。入滋阴药中宜生用，入补脾宜炒黄用。

6.            《本草经读》：山药，宜补肾填精，精足则阴强目明耳聪。凡上品俱是寻常服食之物，非治病之药，故神农另提出久服二字，可见今人每取上品之药，如此物及人参、熟地、葳蕤、阿胶、菟丝子、沙苑、蒺藜之类，合为一方，以治大病，误人无算。盖病不速去，元气日伤，伤极则死。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。若大病而需用此药，如五谷为养脾第一品，脾虚之人，强令食谷，即可毕补脾之能事，有是理乎。

7.            《本草疏证》：薯蓣，主伤中补虚赢，即补中益气力也。而《本经》复言之何故，此盖当连下句读，主伤中补虚赢，除寒热邪气云者，犹云补伤中而致之虚赢，除伤中而受之寒热邪气也。夫虚必有一处为先，他处乃连类及之者。邪恶之所凑，虽云其气必虚，然亦有阴阳之分，五藏六腑之异；薯蓣所主之虚之邪，须审定其由伤中伤气，方得无误。不然伤血及他伤亦能致虚赢、成寒热，又何别焉。《别录》所主补虚劳赢瘦，充五脏，除烦热，正与《本经》相印，惟下气、止腰痛、强阴三项为特出。至于头面游风、头风、眼眩，唐以来医家不甚用此味，故无从参其底里，然质之仲景治风气百疾，《本经》除寒热邪气，亦可默会其旨矣。

在癌症的临床中，凡阴虚不宜用白术者，笔者均改用山药健脾，便溏者，也常配以山药涩之。