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可以不用我的药，但不要吃错药！
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临床上个别病人不相信本人的免费开方，只相信当地大医院的专家教授，但因种种原因，专家教授给病人开出了相反的药方，导致病情进一步恶化。为什么会出现类似情况？我不是很了解，但从专家开出的药方和作出的舌脉诊断看，也许这些中医早已西化，即中医退化，退化到不会看舌脉诊断了，退化到忘记中医的基本理论和基本方法了，我“舌象的看法与辨证”已举了一个例子，病人花剥苔，这是任何中医教材上都注明了的典型的花剥苔，但家属在当地连续请了2位老中医居然就没有一位能准确说出花剥苔来，最近又遇一例类似病例，现将病案公布，以证明某些中医专家教授的“退化”。
XXX、55岁、男、北京市、1000XX、8791XXXX、1314602XXXX、每餐半碗、稀便、次数不固定、黄色、小便6次、量约1600ml、黄色、舌红降、无苔、脉跳93次/分、有腹胀感、饭后腹胀感更甚、6月28日
白蛋白30.6g/l、6月25日 B超
肝胆胰脾双肾、超声所见：肝脏增大，右肝斜径17.5cm，表面不平，肝区回声增强、密集、较粗大，呈结节样改变，未见明显占位。肝静脉变细，肝内胆管未见扩张。门静脉内径1.4cm，内透声差，PW示可见门脉频谱。胆囊不大，壁厚0.8cm，囊壁毛糙，胆囊内未探及异常回声。脾脏增大，大小约4.6×11cm，未见占位性病变。胰腺形态大小正常，轮廓光滑，内部回声细小均匀，主胰管未见扩张。腹腔见厚约10cm
夜暗区。超声提示：肝硬化、门静脉增宽、胆囊壁增厚、脾大、腹腔积液、6月30日 核磁共振 腹部、MRI所见：扫描序列：AXI;FSE/T2
stf、LAVA/T1+C、IN and OUT phase FSPGR/T1;COR:FIESTA/T2 stf、LAVA/T1+C、肝脏体积增大，边缘不规则，请读波状改变；肝实质T1W1信号稍高，肝右叶实质呈广泛不均匀长T2、稍短等T1信号灶；增强后呈显著不均匀强化，内见无强化区，延迟期呈斑片状低信号;肝内、外胆管未见明显扩张；肝门静脉右支中断、阻塞，内见软组织信号灶，增强可见强化；肝静脉中断。胆囊不大，显示不清；脾脏增大、实质未见异常MR信号改变；双肾上腺未见异常；右侧肾实质内见小囊性信号灶，无强化。肝门下、胃右及腹膜后见多个大小不等的淋巴结，最大直径1.8cm左右。腹腔内见积液。诊断：1、肝硬化、脾大、腹水、合并肝癌，伴门静脉右支、肝静脉癌栓形成，腹腔及腹膜后淋巴结转移。2、右肾小囊肿。胸部Ct诊断报告单：检查日期2006年6月26日Ct所见：胸廓对称，肋骨结构完整，气管居中，双肺满布沿支气管血管束分布大小不等高密度结节影，最大约1.2cm，边缘较规整，密度均匀。纵隔内可见多个短径约3~6mm淋巴结。心脏及大血管未见异常。Ct诊断：1、
双肺多发转移瘤；2、
纵隔多个淋巴结影。上腹部Ct诊断报告单Ct所见：肝右叶体积显著增大，包膜张力增高，边缘部分轻度隆起，肝右叶可见巨大团块状混杂等、低密度区，其中可见斑点在钙化灶，左叶密度未见明显异常。肝左叶下方可见不规则团块状高密度影。脾大，占据8个肋单元，实质内未见异常密度区。胰腺走行、形态正常，小叶结构完整。胰头周围、肠系膜根部腹主动脉周围可见多个3~6mm淋巴结。双侧肾上腺肢体均匀，未见异常密度灶。双肾大小、形态正常，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏、输尿管未见扩张。腹腔未见积液。Ct诊断：1、肝右叶异常密度病灶，考虑巨块型肝癌，建议增强扫描检查；肝左叶下方可见不规则团块状高密度影建议进一步检查；2、腹腔及腹膜后多发淋巴结增大；3、脾大。有近二十年的乙肝病史；胆囊炎，十二指肠溃疡，副睾丸炎。纳差，消瘦，腹涨，大便不稳定，28日大便潜血呈阳性；燥热，经常出虚汗，无力，右肋骨下间断的隐痛，同位置的后背也同时疼痛，右后背隐痛、急盼您的治疗方案！病人的全身近照及舌苔照片已发入您的邮箱，名称“北京—XX”。由于我是深夜看到您的网站，不能和您电话沟通，期望能及时和您联系。谢谢！
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上图是家属同时用电子邮件发来的舌照，舌降无苔，即阴虚相当明显且重。
说明：众所周知的原因，晚期肝癌的治疗目标只能定位在“改善生存质量，尽可能延长寿命”上。笔者所开的中药方，只作为建议病人服用的“建议方”，是否服用，由病人和家属自行决定，并建议将笔者开出的药方送当地大医院咨询后再作是否服用的决定。笔者无法保证所开出的药方100%地有效，无法保证100%保险。由于病情本身就相当险恶和复杂，若因此而出现意外情况，笔者不承担任何责任。当然，只要反馈服药后出现的任何感觉，笔者仍会及时修改开出“建议方”。
陈振风 2002年3月3日
您好：为了便于我的管理，今后来信请统一用“XXX”作主题。病重且复杂，已不适合西医的放化疗，建议中药为主治疗。现给病人开方如下，请及时反馈改方，病人白蛋白太低，腹水与此有关，请西医连补三天白蛋白，日小便量要控制在1300-2000毫升之间，达不到就适当加服利尿西药。
沙参30克,山药15克,猪苓30克,炒神曲10克，炒麦芽10克，炒山楂20克，陈皮10克,大腹皮15克,泽兰15克,郁金20克，玄胡20克，白芍20克,赤芍10克,白及10克,知母15克，黄柏10克，石斛10克，半边莲30克,仙鹤草30克，茵陈30克,车前子30克，通草5克，生牡蛎30克，生甘草3克。
每天一剂水煎两次混合在一起再分4次服,煎药法见我"汤药煎煮与服法"网页,日常注意事项见我"肝癌患者忌什么"网页。
先服2剂,2天后来信反馈服药后的感觉改方。若此期间出现不适，请随时来信改方。第一个药方一般作为试方，因各人的体质差异导致对药物的接受程度不同，所以必须先试方，请服2剂后反馈服药后的感觉改方。
服中药期间若加服口服西药，中西药请隔开1-2个小时服，这样安全一些。
肝癌病人一般都脾胃虚弱，影响了饮食和药物的消化吸收，建议长期适当加服点健胃助消化的成药，如“健胃消食片、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、多酶片”等（其中一种），用量和服法按药品说明书服（助消化药物一般为饭前1-2分钟服），其实这个时候的助消化药作用更胜于加强营养。胃不舒服的，也可适当加服胃药“吗丁啉”。
若因疼痛难忍又经济不允许加服我的消瘤丸，建议暂用西药止痛，止痛西药先用“芬必得”（口服），没效了再改用“曲马多”（口服），再无效了改“杜冷丁”或“吗啡”针剂（消瘤丸的主要作用是杀灭肝癌细胞，但临床上发现它同时能止肝癌引起的疼痛，若腹水重暂不能加服）。
陈振风2006年7月4日
陈大夫，您好：7月4日上午去了北京XX医院找XXX教授。开方如下：党参30克、灸黄氐30克、炒白术30克、猪苓15克、广木香10克、香附10克、八月札15克、石上柏30克、龙葵30克、葶劳子30克、半枝莲30克、大腹皮15克、炮山甲30克（先）、鳖甲30克（先）、鸡血藤30克、元胡15克、川楝子10克、竹茹15克、何首乌15克、田基黄20克、茵陈篙30克、杷子15克、筐三鲜30克、再请问您消瘤丸的具体情况，如疗程、价格、腹水什么情况下不能服用、出现什么状况不能服用等。
您好：XX的医院没有诊过病人的舌脉吗？病人阴虚那么重为什么要开这样的药方？药方中“灸黄芪、炒白术、广木香、香附”都是药典上规定阴虚病人禁用或慎用的药，为什么要在阴虚那么重的病人身上应用？且全方只有“鳖甲”有一点滋阴的功能，其他没有任何一味药是滋阴降火的药，这个方按中医理论阴虚的病人服用后会加重病情，建议不要服用。病人除补白蛋白外，建议暂不输液，否则只会加重腹水。腹水重暂不能加服我的消瘤丸，也建议暂不服用任何以抗癌为主的中成药，腹水稳定了再说。仍建议补三天白蛋白，并注意小便量，达不到我的要求就加服利尿西药。
陈振风7月5日
陈大夫，您好：
7月5日收到你的回信，由于我母亲不放心你的药方，没有服您的药。毕竟我们素昧平生，是在网上相识，这还请您谅解。那之后我去了北京XX医院，找到XXX主任。给开了7付，已经服完，我们感觉效果不是很好，病情没有好转，而有加重的迹象，精神反不如前，始终卧床不起，而且肝区开始疼痛，虚汗如雨。XXX主任的药方如下：太子参
15g、生白术 12g、茯苓 12g、预知子 12g、凌霄花 12g、水红花子 12g、龙葵 12g、生黄芪 15g、元胡 12g、郁金片 12g、柴胡
12g、半边莲 15g、莱菔子 15g、厚朴 12g、积实 12g、草决明 15g、焦槟榔 12g、莪术 6g、桑叶（净） 12g、菊花（净）
10g、鱼腥草 15g、生薏米 15g、焦神曲 10g、焦麦芽 10g、焦山楂 10g、生甘草 15g、炒枣仁 15g、炙远志 15g、防风
12g、蝉蜕 3g
另加中成药，金龙胶囊（一日三次，一次3粒）、今天上午又到XX主任那里，新的药方里有加了、佛手丝
15g、并把“龙葵”由12g增加到了15g。依旧服用金龙胶囊。病人现状：7月7日
白蛋白37.1g/l、近日：打嗝不放气，大便深褐色，腹胀，肝区痛，有腹水不多，睡眠不好，食欲不振，乏力，四肢酸软，行走困难，有痰，痰中有黑棕色粘稠物并带有血丝，口干，偶尔神志不清，燥热，但四肢体温低。今天中午服完中药后开始呕吐。由于X主任的药效不明显，所以再次向您咨询，希望您能根据现在的情况给出您的药方，谢谢，并请谅解我们没有使用您上次给出的药方。
7月14号
您好：若病人不能上医院门诊，请将舌照拿给医生看了再开方，我前信说了，病人阴虚很重，若仍乱开方乱用药，病人就没有了，现在病人病情进一步加重是因为服错药。XXX主任的药方也并非阴虚病人能用，方中也有药典上阴虚病人禁用或慎用的“白术、黄芪、柴胡、厚朴、积实”，且全方没有一味滋阴降火的药物，这就是病情加重的原因。病人同时有肝硬化，且阴虚火旺，很容易引起大出血，若再乱用药，随时都有大出血的危险，一旦出血病情就会迅速恶化，请三思。为避免大出血，从现在起日常请改吃流质半流质食物。现呕吐和“痰中有黑棕色粘稠物并带有血丝”已是大出血的预兆，请特别慎重。
现就呕吐改方如下，仍服2剂反馈改方：沙参30克,山药15克,猪苓30克,炒神曲10克，炒麦芽10克，炒山楂20克，枇杷叶10克，陈皮10克,大腹皮15克,泽兰15克,郁金20克，玄胡20克，白芍20克,山茱萸10克，浮小麦15克,知母15克，黄柏10克，石斛10克，半边莲30克,仙鹤草30克，茵陈30克,车前子30克，通草5克，生牡蛎30克，生甘草3克。
陈振风7月15日
本病例只要稍懂中医理论，或中医专业2年级的学生看了舌照，都能明确知道病人阴虚很重，因为这是“典型”的阴虚舌象，但为什么“教授”们不按中医理论辨证用药，却大剂量地下药典上注明阴虚病人禁用或慎用的劫阴药呢？这也就是导致病情迅速加重甚至恶化的原因。
晚期肝癌卧床不起有时中医也能救人，我“医术与医德的见证2”那位病人当时当地几家大医院中西医都已通知家属不行了，与我联系并马上用我的药后，病人很快能下床并又生存了4年另3个月。2006年3月1日上海一位老太婆也是晚期肝癌卧床不起，需吸氧，病人同样与本病例一样“舌红无苔”，即“阴虚”体质，同样经上海多家大医院治疗无效，当即用我的药后几天就撤去氧气并下床活动，至今仍在享受天伦之乐。医术不是通过吹嘘或锤胸作保生出来的，而是靠丰富的临床实践！不过我这里绝对是“姜太公钩鱼”，任何时候都不会强求病人用我的药。
陈振风2006年7月15日
病人15号半夜，准确说是家属“7月16日凌晨2点叫了救护车送往医院”抢救，这时病人和家属才终于发现北京专家教授的药不能再服了，16日开始改服我的药，下面是几次改方后23日早上收到的信件：
您好：病人近两日情况，21日晚用大蒜皮水洗脚（去脚浮肿），效果明显，但洗后浑身发热，不知陈大夫是否知道这种偏方，因为我们也是第一次使用，没有经验。借此也推荐给您，让更多的同样病情的人减轻痛苦。22日凌晨2点，由于擤鼻涕用力，流了鼻血，但不多。22日尿量共1500ml，仍有头昏，耳鸣等现象，全身乏力，脾气大。大便次数减少，全天仅一次（2个鸡蛋大小量）。食欲见长，傍晚胃部疼痛难忍，吃止痛片后见好转。下午体温37.5度，不知是否算低烧，现没有使用任何退烧药。总的来看，精神比前几天好一些，现在可以搀扶着下床行走50米，黄疸也减轻了。还是很让人欣慰的。谢谢您几次不厌其烦的改方赐方。
06年7月22日晚23点
病人服用北京大医院专家教授的药方一周病人只能半夜急送医院西医抢救，改服我的免费药方一周病人可“搀扶着下床行走50米”，医术就是在危重病人的身上显现出来的，不可能是医生吹嘘出来的。当然，因病情太重且兼症多，有些问题仍只能一个个的解决，一步步地调理。
其实无论您是专家还是教授，中医基础和中医理论还是要尊重的，不能因为您是专家教授就可违背中医的辨证论治来下药了！ 陈振风2006年7月23日
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