不建议晚期肝癌手术
www.ok289.com
昨天又接一位回上海经B超、CT、磁共振全面复查证实肝内呈现多发性肿瘤，淋巴转移、肺转移的手术才76天的肝癌病友的反馈。病人是“8月6日上海XX医院住院，诊断：原发性肝癌（右），乙肝后肝硬化HBsAg(+)。8月9日手术，肝脏呈暗红色，质软，肝脏中度混合结节型肝硬化，于肝脏VI段可触及一质韧肿块，约10X8cm，呈融合结节型，突出于肝脏面，其他未见异常，行右肝肿瘤切除术。术后剖开肝脏之肿瘤，大小约12X8cm，无包膜，切面呈鱼肉样，呈融合结节型生长。病理诊断：（肝右叶）肝细胞癌，粗梁型，III级”。其实该病人家属9月1日来信求治时我的第一封信开头就是“您好：我相关网页上已说，不赞成肝肿瘤大于6cm的手术，现在肿瘤已达12cm，效果肯定不好，也就是说，短期内复发的可能性相当大，且复发瘤恶性程度比原来还要高”。现在的事实又不幸让我再次说中，其实，我之所以胆敢在网上公开反对晚期肝癌手术治疗，就是因为在我手上约90%的晚期肝癌病人手术只是“增加了病人的痛苦，缩短了病人的寿命”（该病人术后生存不足4个月），这都是我多年的临床经验总结，并不是“危言耸听”。当然了，我只是一个微不足道的老中医，我的呼吁无法改变“错误”继续延续，但我仍要“不识时务”地大声呐喊，希望有一天能有人发现。
人们不禁会问，既然不好，为什么又有那么多晚期肝癌病人寻求手术治疗？血的教训难道说病人和家属就不会吸取？其实病人和家属此前并不明了手术的结局，一旦用自己的生命换来教训时已没有后悔药，也无力通知其他病友，悲剧就这样继续发生着……
有人说，你算老几？为什么要听你的呐喊？
上周我在中央电视台新闻频道社会新闻上看到一件怪事（中央台分上下两集连续两晚播出），中国顶级的钢琴不是出自音乐家之手，也不是出在生产了几十年钢琴的大企业，而是出在一位执着追求，却被朋友们视为“神经质”，被他请教的专家教授不予理睬的，不懂音乐的木工之手，真是不可思议。原来，一位木工出身后变身为“摄影师”并发了家的“歌盲”突发奇想，中国人为什么就不能生产出世界一流的钢琴？我就要造一台，为中国人争光。但当他将想法告诉家人和朋友时，大家都劝他不要胡思乱想，当他为此请教相关专家教授时，当专家教授得知他的身份时，当即劝他离开，跟本就认为他是“乱弹琴”不予理睬。但这位男子汉却认死理，我就是要造出中国最好的钢琴。结果第一次投入100万，造出2台废琴，再投100万，再造10台废琴，不死心，卖了自家楼房再投100多万，前后9年，终于造出一台世界级钢琴大师认可的、能与世界顶级钢琴媲美的一流钢琴。真不敢相信，中国的第一台顶级钢琴竟然出自一位木工个人之手。我们不禁会问，哪么多音乐家、钢琴厂家都干什么去了？
世事就是那么捉弄人！那是上周中国中央电视台新闻频道社会新闻22：30分播出的真实故事，不信也不行。
今天又有一位江苏术后五个月肿瘤复发并腹胀如鼓的病人登门拜访，我也告诉病人和家属，病人手术时虽是早期肝癌，但同时属晚期肝硬化，脾肿大，晚期肝硬化转肝癌的病人，手术也只会加速病情的恶化，若当时用物理方法治疗早期肝癌，同时中西医结合治疗晚期肝硬化，效果会好得多，但当地的专家教授为什么要劝病人手术？他们不知道结果吗？
我相关网页已解释，因手术导致病人免疫功能迅速下降，肿瘤就会在短期内复发，也因免疫力低，复发瘤生长更迅速，所以恶性程度更高，没有免疫力的支持，一切治疗效果也都会下降，所以，晚期肝癌、或者说同时有中晚期肝硬化的病人手术只会加速病情恶化，缩短病人的生存时间。但我无力制止，为了病友的病情，我也就只能“打圆场”，下个“折中方案”供参考了。
针对晚期肝癌（或同时有中晚期肝硬化）手术短期内容易复发主要原因在于“免疫力低下”的原故，特为该类病人制定补救办法，但这个办法只能是“一定程度”的，不可能杜绝复发。
（1）术后恢复正常饮食即开始中药治疗，但这时的中药应以扶正保肝为主，抗癌为辅；
（2）注射提高免疫力的针剂：如：（A）日达仙，每周打一针，也可每半个月打一针（视经济确定）；（B）胸腺五肽，每1-2天打一针。前者价格高一点，且小地方可能买不到，但效果胜于后者。2种选一种即可；
（3）术后30天若身体恢复得较好，可考虑做一次介入化疗。
身为老中医我就只能做到这一步了，但因中医在社会上存在一定的歧视，我无法确定有几个人能接受。相同的发现，西医的能上中央电视台新闻联播节目，我却无人问津。如我“特大型肝癌分析”一文在网上发表一年后，相同的问题被国内一位西医教授用西医的理论提出并被作为重大科学成果出现在中央电视台新闻联播节目上，但这位西医教授却无法在手术前确定病情的属性，也就是说，西医要在手术后活检才能确定是不是这种类型，但我却能在手术前从病人的检查报告上就可分析出来，准确率达80%。然而。尽管同一问题你能提前一年发表，且能在手术前确定，但又能怎样？因为你只是一位名不见经传的中医。
文革后文化复兴，各种杂志如雨后春笋，我查了一下，至现在国内各种癌症杂志已达24种之多，可惜没有一种属于中医，这就是对中医的“歧视”见证。
不过，好消息还是让我等来了，“十七大”报告明确了我国“中西医并重”和“扶持中医药和民族医药事业发展”的方针，为中医重新确立了地位，最近，国家又宣布被禁了6年的“中医坐堂”重见天日，并将于2007年12月1日在全国九个城市重开试点，也许08年年中就可全国恢复。其实中医有中医的特点，不应该用西医的方式管理中医，“中医坐堂”在中国有着几千年的历史，每一位国内外出名的名中医都出自“中医坐堂”，李时珍出自“中医坐堂”，近代的关幼波、施今墨等名中医也都出自“中医坐堂”，这正是中医出名医的土壤，铲除了这样的土壤，看看上一代名中医仙逝后中医后继有名医出现吗？其实中医与西医不同，中医不能靠团队合作来出成果，中医需要体现个人的聪明才智，发挥个人的潜能，中医是“禁则死放则活”，为什么现在“中医养活不了自己”？中医西化？现在不少中医已不会看舌脉，不会辨证开方，只会用西药，只会打吊针，这是中医的悲哀。上半年我到某市中医院出诊，病人告诉我，他从西医医院出院特意住进中医院，目的是想用点中药调理，没想到住进中医院半个月了，情况和原来西医医院一样，每天拍片抽血检验和输液，半个月没见过中医生没见过中药。今年早些时间全国多名“名专家”联名要求在中国取消中医，我想不是没有原因的，这也是新中国成立以来的第一次，我想，若不改变那种“歧视”政策，根本用不了取消，过不了多久中医就会在中国自行消失了。现在好了，阴云终于过去，中医的春天又到来了，身为一位民间老中医，也希望在有生之年为中医事业做点贡献呢。
陈振风2007年10月25日
近日我这里接连治疗两位严重呕吐的肝癌病人，效果奇好，家属称奇，但我却认为对中医来说只是辨证论治的常见现象，没有一点值得称奇的地方，但为什么大医院就不会呢？其他中医为什么就不会呢？
前天某省一位在省级大医院住院的病人因已连续呕吐一周多，喝水都吐，近十天来滴水未进，只能住进省级大医院治疗，但大医院也只是天天大量输液，最多时一天输3000多毫升，导致出现腹水并腹水迅速加重，但仍然呕吐不止，仍然滴水未进。通过电子邮件我得知病人舌苔厚白，即中医的“湿”重，当即先让病人口服中成药“藿香正气水”，病人服后当天起即停止呕吐，能进食。昨天本省几百公里外的一位病人家属由当地病人介绍前来（据说那位病人已服我免费开出的药方三年多，一直正常生活，是现在这位病人的亲戚。因我病人实在太多，若不是常反馈改方的我已记不清了），病人已因呕吐滴水未进住院近一个月，医院也只能天天大量输液，病人仍天天呕吐，吃不了任何食物。因病人不能前来，由家属驾车前来问诊，电话中我让家属除带病历外，让病人到当地照像馆拍摄一张舌照带来。家属中午到达，我看了舌照，舌红苔白腻，我当即让家属马上打电话回去让病人先服“藿香正气水”，当家属晚上驾车到家时，病人已能吃粥。几毛钱的中药胜于西医近千元一天的输液，家属称奇！
其实我只是严格按中医辨证用药，下的药也只是在国内任何一间药店都能花几毛钱就能买到的普通中成药，没有一点点“神奇”的地方，所以，中医有中医的特点和长处，中医不能西化！西医也不能完全取代中医！
陈振风2007年10月28日
注： |
