你治肝癌的有效率是多少？
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“你治肝癌的有效率是多少”？我这里几乎每天都接到相同的咨询，其实，肝癌治疗，尤其是晚期肝癌治疗不能简单地用“有效率”来衡量治疗水平。
我们钦州属亚热带，长年气温湿润温暖，最适合“榕树”生长，这里一年四季都适合种植榕树，随意砍枝一年生的树枝插下并天天淋水10天就能生根发芽，带根的榕树苗移栽成活率一般都可100%，但奇怪的是一个多月前本市“安州大道”两旁新种的约300棵两米多高碗口粗的榕树却有90%成了干柴，哪为什么本地最容易种植，成活率一般都在100%，且由专业人员在合适的季节种植后成活率仅10%？奇怪吗？其实一点也不奇怪，因为购买回来的这批树苗种植前就已有90%是“干柴”，再高明的园艺人员也无法让“干柴”长出新芽来（早上散步我核算一下，共约290棵，活27棵）。
10多年前笔者接治一位地方“卫生局副局长”，这位病人前一天仍在上班，检查出晚期肝癌后单位马上用车送到省级肿瘤医院，无奈大医院看了地方检查报告后拒绝接收，不得已只好又直接用车拉回地方医院。那么，为什么省级大医院会拒绝接收？其实病已相当危重，有经验的医生都会知道病人的生存时间以天计算，若收治这样的危重病人，只会让医院的治疗有效率降低，死亡率增加……
清华北大是我国出才子的地方，但不要忘记，能进入清华北大的本身就都是高考才子，我想，清华北大也难将高考刚上线的考生培养成才子。
明白其中原委，下面的解释就容易接受多了。
凡得了肝癌，一般都会首选大医院的西医治疗，只有当西医认为无治了，甚至于不接收了，才会找中医，面对这种已进入“病危状态”了的病人，除非“南海观音”下凡，否则人世间的医生又有谁能将病人救回？当然存在个别特别情况，那是因为某些至今医学上仍无法解释清楚的特殊病例，西医已认为无治，却让中医救回，例如我“医术与医德的见证2”那位病人，但实际上这种病例在晚期肝癌中属“凤毛鳞角”。
就目前的医疗技术，一般而言晚期肝癌的平均生存时间约3个月，笔者的临床经验：能获得较好效果的病人先决条件是脾胃功能尚好，能较正常饮食，几乎没有并发症，尤其是没有危及生命的并发症，脾不肿大，其次是（1）继发性晚期肝癌；（2）原发性晚期肝癌没有扩散；（3）同时有肝硬化但仍没出现大量腹水，或者说腹水由白蛋白低引起，补充白蛋白后腹水能迅速控制住的；（4）年龄在70岁以上。
治疗效果差的：关键问题是脾胃功能已相当虚弱，已不能较正常地饮食。大量腹水无药能控制，其次是（1）原发性肝癌并已扩散；（2）肝硬化引起大出血；（3）存在并发症；（4）年龄在20岁以下；（5）晚期肝癌手术后复发；（6）肝移植后复发。
所以，肝癌的治疗除医生的医术外，更重要的一点就是病人的实际病情。
当然，治疗效果如何，仍要看治疗方法的选择，其实相关问题我其它网页上都早有解释，这里就不再哆嗦，现在再举一个实际病例加以重申。
2002年春福建一位病人由“医术与医德的见证2”那位病人介绍向笔者求治，当时病人早期肝癌，笔者建议先手术切除同时中药治疗，病人接受，至今已生存了6个年头，且除住院期间外都保持正常上班，这个病人也是至今唯一能坚持长期服用我的消瘤丸的患者。病人手术后半年肝癌复发并淋巴扩散，在笔者的指导下做了一次介入化疗后转伽玛刀治疗淋巴扩散部分，尔后每月都B超复查，B超发现复发后再经CT确诊，然后就是介入化疗，6年来共计的西医治疗有：一次手术、一个疗程伽玛刀、一次射频、6次介入化疗，我的消瘤丸从没停顿，病人至现在仍正常工作。这位病人的经验是坚持中西医结合，每月都做一次B超复查，只有当B超证实怀疑复发时，才做CT，当CT也证实时，即寻求西医治疗，出院后继续服用我的消瘤丸。因病人自感不方便，一般很少服中药汤剂，只有住院期间才让笔者开方配合治疗，出院后就只服我的消瘤丸，6年了从没间断，也从不因肿瘤复发而怀疑我的消瘤丸的效果。其实病人知道，西医一般要求每30天做一次介入化疗，若要维持6年，可能要做几十次介入化疗，但病人的身体能承受那么多次介入化疗吗？因为病人长期坚持中药治疗，使介入化疗缩减为十分之一，既节省了资金，又保证了生存质量，病人才能在6年后仍坚持工作。可惜临床上很多病人并不是这样想和分析，他们宁可接受西医的手术、放疗、化疗后复发的事实，宁可反反复复化疗，复发了再化疗，却不能接受中药复发，一旦服中药期间肿瘤仍在增长或复发，就认为是中药无效，病人马上就停服中药，这实际上是病人的悲哀，是病人和家属的错误选择。既然西医的手术、放疗、介入化疗都会在短期内复发或肿瘤继续增长，那中药就能不复发就能一定让肿瘤缩小？其实本病世上仍无法根治，无论是西医还是中医，都只能是尽可能地控制病情，延缓病情，只有中西医结合，才能达到最佳效果，这就是为什么笔者一直坚持建议肝癌病人中西医结合治疗的原因，可惜能接受的不多。
临床上大多数病人经中药治疗后肿瘤继续增长或复发时，就怀疑中药无效，但很少有病人手术后复发，或介入后肿瘤继续增大或复发怀疑西医无效的，他们仍继续寻求第2次手术或第2次介入化疗，为什么？为什么不多想一想，多问个为什么？不动一下脑筋就简单的放弃中医，其实吃亏的首先还是病人。
这又回到本文的主题了，“你治肝癌的有效率是多少”？那么，晚期肝癌手术后一般1-2个月就复发，那您怀疑过手术的有效率了吗？介入化疗一般不能完全控制住肿瘤的增长，大多也只能是减缓增长的速度，有效时间也只几十天，甚至于一些晚期肝癌病人介入后病情迅速恶化病故，那么您怀疑过介入化疗的有效率了吗？为什么要对中医如此苛刻？
其实对晚期肝癌的治疗而言，无法简单地用“有效率”来评估，首先，治疗本病世上无特效药物和治疗方法，这是现实所确定了的，目前任何人也无法改变；其次是起点不同，向中医求助的大多是西医认为已进入“病危状态”了的病人。所以，治疗效果如何首先要看病人的实际病情，其次才是看医生的技术，我现在只能说，就肝癌的中医治疗而言，我这里有效率只能说相对而言稍高一些，但必须坚持中西医结合，仅凭中医或西医都仍不行！
陈振风2007年11月8日
今天又收到一个病例，病人术后复发但仍连续进行了三次全身化疗，病情却一次比一次重，我想，若服中药出现类似情况，病人和家属早就停服中药，不再相信中医了，但却能容忍西医化疗的一次次无效：“2007.10.29肝癌术后复查与前片比较、肝左叶外段部分切除，其边缘，可见少许低密度灶。肝左叶内段可见片状低密度灶，边缘欠清晰。平扫CT值为40.9，增强后CT值为71.5，右肝后段可见一大小为6CM*3CM的病灶门脉主干及分支显示可，胆囊不增大。脾脏后缘可见一大小为１．５＊１ＣＭ的类似病灶。腹膜后未见肿大淋巴结，无腹水症，右肝后段较前片增大。ＣＴ意见：１，肝癌术后化疗复查，病变较前片（2007.9.7）有进展。２，脾脏低密度灶转移。转移灶？病人已经乙肝有十年，8月16日下午左肝肿瘤破裂出血，8月17日凌晨肝左叶外段部分切除，20天后在湖南XX医院化疗，二次全身化疗，上面ＣＴ是这两次后的结果，现已第三次化疗（10.31-11.15），长时间血小板上不来，效果不理想。全身无力，精神差，有腹胀，肝区不时有痒、有一点胀痛”
。
陈振风2007年11月17日
下面是刚收到的留言，病人半年内做了2次手术切除，2次介入化疗，现已肝内扩散，癌栓形成，行内医生都知道，现在病人的生存时间只能以“周”来计算了。留言内容:
我丈夫今年52岁，于2007.5.诊断为原发性肝癌。5月做肝左叶肿瘤切除，包膜不完整。术后一个月复查时发现肝右后叶也有同样大小一个肿瘤（5*6），后来证实这是被遗漏的（多惨啊）6月作介入；8月第二次手术切右叶肿瘤，发生低蛋白血症；11月第二次介入中发现门静脉有一5公分长的血栓，肝右叶有转移灶，请陈教授指点如何治疗，万分感谢。留言时间:
2007-11-20 22:14:11
昨天接一位家属的咨询电话，说广州某某教授肝癌治愈率相当高，问我的治愈率是多少。我回复目前世人对晚期肝癌的治愈率为零，除非神医了。那么，为什么有人宣称能治愈晚期肝癌？且治愈率相当高呢？我想有两种可能，一种纯粹就是骗钱；另一种是目前中国社会上出现的一种最新理论——算法不同。
若您今年注意报上有关房地产的新闻的话，您会记得年中广州有关部门曾公开宣布广州市房价下降的消息，但消费者却发现实际销售价格每平方均增长了数千元，并没看到“降价”的实情，结果消费者对发布部门提出质询，有关部门很快又公开作答，原因在于“算法不同”。消费者关心的是实际要支出的购房款，房产商关心的是利润，管理部门关心的是上交的管理费和税款，所以，站在不同的立场，就会采用不能的算法，得出不同的答案。
其实肝癌的治疗有关组织早就有了统一的评判标准，但这个标准不适合某些人的治疗宣传，所以就有个别人“各自为政”，采用了自己才认可的计算方法，我想，那位能大量治愈晚期肝癌的教授就是采用“算法不同”来完成他的“治愈率”的。
我相关网页已解释过，去年国外专家对癌症治疗的理论提出了新的看法，并得到世界医学界认可，便获得了诺贝尔医学奖，那么为什么个别中国人已治愈了癌症甚至于还得不到诺贝尔奖的提名？仅从这点我们就可得出“吹牛”、“骗子”的结论，那么，您还要相信骗子吗？！笔者十多年前就说过，在肝癌的治疗面前，凡对疗效作保的，若非骗子，就是疯子！
陈振风2007年11月30日
近日浏览网站，发现吹嘘为“中国优秀网站”，拥有“中国著名的中医肿瘤权威专家团队”、“中医肿瘤泰斗”、“权威专家科研成果+名老中医临床验方”、“中医科学院临床医院”的《中国肿瘤网》肝癌部分的文章都没敢注明作者姓名，当我认真阅读时，发现部分文章竟然“只字不漏”的与我的文章相同，有的也是整段整段地使用我的文章，我终于明白了，原来这些号称“中医肿瘤泰斗”的权威肿瘤专家只会“剽窃”，不会动笔，实际上只是中国权威的“剽窃”专家罢了，请网友注意判别，并非吹得越响越有经验，并非吹嘘得越好疗效就越好，科学研究和医学成果是实实在在的，是用汗水换来的，不是靠吹嘘或剽窃拥有。
陈振风2008年1月5日
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