手术失误病例分析
www.ok289.com
我已在多张网页提出中晚期肝癌不要随便手术的建议，就是因为我见得太多太多不该手术而让西医“成功手术”后病人增加了痛苦，缩短了寿命的病例，本文再通过几个实际病例加以分析，让同行和网友了解我为什么一直反对中晚期肝癌病人进行手术切除治疗的原因。
病例1：
陈医生您好：我先生是在06年2月份小肝癌手术，07年11月21肝癌复发做第二次手术，病理报告为：肝肉瘤，术一个月后复查，肝包膜增厚且强化，肝脾间后腹膜肿大淋巴结，肝脾间见多个大小不等软组织影，大者约2.8×2.7cm，有少量腹水，建议做化疗，第一次化疗已结束，现本人身体状况基本良好，能吃。在长海医院看中医，我不知道下一步该怎么办？请陈医生指教，急等回音。谢谢！留言时间:
2008-1-6 23:46:53
家属随后将病历传真过来。病人2006年初在上海查出中期肝硬化，肝右叶顶部和胆囊旁边各一个2cm的小肿瘤，同年2月8日手术切除2个小肿瘤和胆囊。手术中探查其它器官均正常。
分析：这次手术还算成功吧，原因是胆囊旁边的肿瘤用其它西医的治疗方法可能效果欠佳，也就是说，就肝右叶顶部的小肿瘤而言，最好的治疗方法是西医的射频或微波治疗，即物理治疗，因为物理治疗副作用小，且有效率高，几乎能达到手术切除的治疗效果，而没有手术导致病人免疫力下降的弊端。不过，就胆囊旁边那个小肿瘤而言，射频或微波可能做不到
（若距离太近就不能用射频或微波治疗，以免伤及胆囊），介入化疗可能效果又比不上手术切除，所以，这次手术切除属正确。
注意：若胆囊旁边的肿瘤与胆囊的距离不是太近，应该采用手术探查下射频或微波治疗。也就是说，在手术开腹的情况下行射频或微波治疗，这个方案相对而言比手术切除给病人造成的副作用更小，因射频或微波治疗基本没有损害肝组织，也没有切除胆囊，能最完整最大程度地保持了病人的生理功能和免疫力，给下一步继续治疗带来好处
，且射频或微波治疗也能达到“消除”小肿瘤的实际效果。射频或微波治疗后继续长期中药治疗。
病人2007年11月发现肿瘤复发，且淋巴广泛扩散，这时再次进行第2次手术，这次手术从任何角度分析都是错误的。目前世上仍难找到肝癌“淋巴广泛扩散”手术能真正清除干净淋巴瘤的，既然明知不为，为何又为之？第2次手术后不足40天淋巴瘤再次广泛复发，且比手术前更多更广，脾已肿大，出现腹水
，说明病情已进一步恶化。
分析：肝癌淋巴广泛扩散临床上手术切除几乎无法取得理想效果，那为什么“明知山有虎，偏向虎山行”？说明你敢于“攀登”吗？临床上的“小白鼠”还不够多吗？这次手术导致病情迅速恶化。
本次治疗的最佳方案：大量的临床已证实，淋巴瘤放射治疗效果优于其它任何一种西医方法，所以，这次应进行伽玛刀或光子刀的放射治疗，同时继续长期中药治疗。
病例2：
您好.陈医生.我舅舅肝癌已经动过手术,可是我舅的病情没有见好转每天都特别痛,本来说是没的医了.后来问过有一家医院可以医.我们就转移到了;广州XX二院.'动手术说成功了.可是没见脸色好转.还比以前痛的要严重,我舅还很年轻今年46岁,请您看他这病情该要什么药好呢?.电话或其他:
88283XXX留言时间: 2008-3-14 12:50:48
您好：为了便于我的管理，今后来信请统一用“陈绵龙”作主题。病人晚期肝癌并扩散，手术是误治，由于手术导致病情进一步恶化。若需帮助，请尽快按我“免费开方”网页的要求提供病人现在的自我感觉（若发烧仍要注明每天发烧的时间，烧到多少度）、饮食情况、大小便情况、舌头照片（或中医的舌脉诊断），也可参考本网站首页下面的图片编号，提出相似舌象的编号，我开出中药治疗。请同时将CT或B超报告的全文发来（注明检查时间）。或者说我也要了解实际病情才能给您提供治疗方案。若仍有不明之处，请直接电话咨询。
陈振风2008年3月14日
分析：从电话得知，病人晚期肝癌肝内外扩散，其实就不应手术，免强手术尽管病人能下手术台，但手术导致病情进一步恶化，增加了病人的疼痛，缩短了病人的寿命。所以，晚期肝癌不建议手术，病人和家属千万不要想方设法寻找手术机会，那只会适得其反。个别医院只管“成功手术”，不管病人手术后的结果
，其实手术医生术前就已明了手术后的结果。
病例3：
陈医师：你好，我的叔叔，周姓的男患者，以下简称周叔叔，他今年2-3月份的时候因为右侧肝区疼痛，到医院行B超检查，发现了巨型的肿块，然后行CT检查，除了巨块，还发现有门脉癌栓，但是肺部和其它体内器官当时没有发现转移，我是学预防医学的，我觉得应该是有血道转移了，他的女儿把他的病例拿到了XX医院检查看，结果医生建议他手术，他五月份初期进行的手术，术后两个星期左右肝功能还没有恢复，治疗了十多天也不见好转，所以下了病危通知，然后按照排出体内多余胆红素治疗，结果把他从死亡线上抢救回来了，现在他回到了家乡，回来后进行了两次介入化疗以后，结果人实在太虚弱了，不能承受化疗的副作用，而且他开始吃不下东西，胃胀，其实我看了他的情况，应该是腹胀！可能有腹水了，很多，导致肝门静脉高压，引起胃静脉丛和食管静脉丛曲张，他停止化疗一两个星期还不见好转，现在又到医院住院了，开始的时候，这家医院的主任医生诊断他是肝癌晚期，只有两个多月的时间了，建议不要手术，但是XX的医生还是手术了，更让人不能理解的是，他的妻子，说手术后能活十年，简直不能理解不懂医学的人的思维方式。现在想请教您，这个时候是该怎样中西医结合治疗呢？谢谢！2008年7月3日
您好：病人一直是误治，但现在医学上也许已无能为力，请谅解。建议继续住院尽可能拖延时间了，别无他法。陈振风7月3日
分析：“巨型的肿块+癌栓”，晚期肝癌确立，手术能有好结果吗？术后病危总算抢救过来，但免疫功能也肯定严重下降，这时好好扶正都还怕来不及，怎么可以再“往死里治”，连续两次介入化疗？落井下石病情不再次迅速进入病危才怪呢，现在这种地步我还能下中药来“杀人”吗？所以我拒绝下药了。尽管信件上没注明每次治疗的准确时间，但手术是在“5月初”，现在第2次介入又“两个星期”了才再次住院。用算术计算，就是约在45天内进行了一次大手术和两次介入化疗，救命啊！正常人都没法承受，何况晚期肝癌病人？这不是在“杀人”吗？！
未完待续
注： |
