求医切勿“蜻蜓点水”

     在晚期癌症的求治过程中,个别病人和家属喜欢“蜻蜓点水”式地求医,这种方法不可取。下面举几个例子,让事实说话:

    7年前本地某乡镇一位晚期肝癌病人,日泻25次,在当地治疗无效后到南宁某大医院看中医门诊,第一天请一位教授开药,教授用药三剂,但三剂后泻没止,第四天病人换了一位教授,也开药三剂,但三天后泻仍没止,第七天病人又换了一位教授,9剂药后泻仍不止,垂头丧气地回到钦州,家属来邀。病人回到乡镇后住院,第三天医院下了病危通知。笔者赶到时已是下午5点多钟,看完舌脉听完家属的陈述,我不敢贸然开方,告知在当地有一定名气的老中医——病人亲属,明天早上交方。当晚在招待所好好想了一晚:病人病情怪异,虽然体质尚好,但日泻25次,笔者也是第一次遇上,关键是经当地多位中医治疗无效,又到省城看过三位老专家,现在病情又继续急转直下,医院已下病危通知。心想,各种止泻药前医一定已用遍,若我再用止泻药,就是明知故犯,一错再错。因此,必须另辟 蹊径,方可重见光明。最后,决定从辨证入手,对腹泻视而不见,只按辨证治癌。 

    第二天那位老中医(病人亲属)拿着我开出的药方左看右看,看不出名堂,带着疑惑的目光望着我。我解释说,病人的腹泻以至到了病危,都由肝癌引起,前医肯定什么止泻药都用过了,证明无效,我现在按辨证治癌,癌症控制住,兼证自然消除。家属很无奈的样子,但事已至此,只好决定试试。果然病人一剂药大便减为10次,二剂药减为7次,第三天可在住院部大院散步。

   分析:医生看病,第一剂药都带有试方的性质,试过之后,病人服药后的感觉如何,病情有没有好转,第二剂药再作调整,但由于病人心急,根本不给医生调整的机会,一个方后又换医,一个方后又换医,医生没有总结,没有体会,使一些疑难病很难见效。在这个病例中,并非笔者有什么高明之处,完全在于吸取了前医的教训,拿前医做了铺路石。

    病例二:“肝癌病友”网站上“三月变三年医案”一文中那位病人,前期患者的多种兼证笔者几乎无能为力,要是其它病人,可能早就换医了,但该病人并不是简单地换医,而是听信笔者的要求,入院西医处理兼证,几天后又继续中药治癌。用患者的话来说,就是不乱投医,始终相信笔者,也终于正常生存了三年多。中西医各有优缺点,某些兼证中药无效后,笔者都希望能用西医配合,取长补短。

    病例三:“陈某某38个月医案”那位患者,由于带瘤生存,在治疗过程中,也曾换过高明,但没见明显变化,也匆忙“回头是岸”。

    近来一位高干,在西医并未取得预期效果的前提下,接受笔者的中医治疗,并多次将笔者两个月来的改方拿给数家省级大医院的专家教授过目咨询 ,专家们几乎一至认可笔者用方的思路和方法,多次告知患者和家属,这个医生的医术可以信赖。当然,这些专家与笔者并不相识,他们只是对方不对人。在这里,笔者认为患者和家属的态度是正确的,患者并不急于换医,而是进行认真细致的调查,这也是对自己的负责。在这里说明一下,笔者既然可以公开为病人开方,就不会反对患者拿笔者开出的药方公开。笔者除治病外,也希望将自己的点滴经验介绍出去,但拒绝收徒。

    其实,尤其是晚期肝癌病人,一般都会出现这样那样的兼证,往往是这个兼证处理完,那个兼证又冒出来,尤其象一些疼痛的患者,由于疼痛掩盖了其它兼证,一旦痛除,其它兼证又凸现出来。所以病人要有耐心,不要急于换医,要留给医生一个总结的机会。更何况,晚期肝癌病人大多都会由这样那样的兼证伴随终身。每换一次医,医生又必须重头体会,当医生刚刚有了眉目,你又换新去了,换来换去,吃亏的仍是患者,因为治疗晚期肝癌,至今世上仍无神医。

  近期常有家属咨询“换医”事宜,笔者一直正确答复,深受家属的欢迎,如上周一位家属咨询,病人弥漫性晚期肝癌,西医已放弃治疗,我告知一般情况下生存时间约3-5个月,家属说当地大医院也是这么说,但病人在某中医的治疗下现已正常生存了5个月,且仍保持正常生活质量。我告知治疗有效,但只能说是“特殊”个案,同时,既然前期治疗有效,就不应换医,而是继续服用原医生的中药。原因在于治疗本病世上仍没有特效药,只能说都有一定的有效率,现既然病人治疗有效,说明这个药和用药思路适合这个病人的病情,病人的身体能很好接受,但若换医,就不一定能保持有效的效果。但家属说,朋友刚为病人介绍了一位更出名的肝病专家,所以现在病人和家属都想换医。笔者又明确告知,对晚期肝癌而言世上仍没有“神效”的名医,也许那位专家更有名气,有效率高一些,但治你这个病人就不一定有效,现在既然临床已证实治疗有效,那为什么仍要拿病人的生命去做试验呢?要知道晚期肝癌病人一旦用药无效就会迅速恶化,后悔是来不及的。最后家属表示接受笔者的建议不换医了。

  福建宁德一位陈姓病人早中期肝癌,在笔者的指导下中西医结合治疗,现已4年多,且已恢复上班,上月CT复查一切正常。该病人就是不乱换医。发现肝癌后由“医术与医德的见证2”的家属介绍求治,笔者根据实际病情建议先手术切除,并继续本站中药治疗,半年后肝肿瘤复发合并淋巴扩散,在笔者的指导下做了一个疗程的伽玛刀(肝和淋巴各做半个疗程),尔后几年来先后做了三次介入。而病人无论是住院还是在家,都坚信本站,住院时仍保持服用笔者开出的中药方,自行拒服医院开出的口服药,只打针,每次出院又都拒绝医院开药,只服用本站开出的药物,4年来只在笔者的建议下接受本站的试验时加服过2个月的“片仔癀”,其它就只自行加服“蜂王浆”配合,没有服用过任何其它药物,也就是不换医,也让病人已正常生存了4年多,并保持CT复查正常。可惜临床上就有不少服用本站的药见效后仍“一山还有一山高”而换医,最后找不到后悔药的,所以,晚期肝癌能治疗有效不容易,既然有效了,就不应轻易换医。             2005年5月19日补充(陈振风)

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