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   中医治疗肝癌疼痛,历来都将理论的重点放在“血瘀气郁”上,可惜按此理论研究了几千年仍没法得到理想的答案,对肝癌病人的疼痛,最后都不得不依赖“麻醉”类药物。所以,从几千年的中医临床上得出结论,中药要解决肝癌疼痛问题,就必须另辟蹊径,否则仍只能是再次走进死胡同。

  不过,历史也多次证明,人类的不少发明创造完全是出于偶然,这就叫“有心栽花花不发,无心插柳柳成荫”。笔者使用了近20年的消瘤丸,从研发之初,实际上就从没想过能止肝癌疼痛,在用药上,也没采用任何一味以止痛为主的中药,也没有在“活血解郁止痛”上多下功夫,但临床上却发现肝癌引起的疼痛显效率达50%以上,且约80%的肝癌病人服用后能减轻甚至于消除疼痛,并终生不再出现持续性的疼痛(偶尔因体位的问题导致肿瘤压迫引起几个小时内的疼痛仍存在)。

  尽管如此,临床上一直仍存在某种病情下的病人不能止痛,甚至于个别病人服用后疼痛反而加重,这是为什么?多年来这个问题一直困扰着我,尤其是当某些病人服用后疼痛不减,但病人和家属仍坚称相信我,继续长期服用我的药物时,每每收到家属反馈改方的信件,每次看到病人仍处于剧痛的折磨当中,我的心就在淌血,面对病人和家属,我内疚,我辜负了病人和家属的期望。

  多年来我一直为此查阅了我的所有藏书,到书店查找,甚至于亲自到广西中医学院图书馆查找,咨询过多位同行,但一直找不到答案。不过在临床中我已发现,凡服药后不能止痛的,90%为“胆”存在问题的病人,部分检查报告上已注明是“胆囊癌”或“胆管癌”,就算注明是原发性肝癌者,也都能从CT或B超报告上找到胆囊或胆管上存在的某种病变,所以,我就一直将此锁定在“胆”的问题上。从医学资料上得知,胆囊癌或胆管癌大多会出现剧痛,且这个剧痛临床上一般只能大剂量使用麻醉类止痛药才能见效,那么,我的消瘤丸既然能止肝癌引起的疼痛,为什么不能止“胆”部癌症引起的疼痛呢?是止痛效果欠佳,还是其中某味药对“胆”产生副作用?为此我日夜难安,睡在床上都要苦苦地思索着这个问题。时间一年一年地过去,我始终找不到原因。

  一个月前的一个晚上,我复完信件正无聊地用“陈振风”三字打进某搜索网站上随意地浏览,无意中进入一个肝移植网的论坛网页,看了一位曾求助过我并在某大医院被叽笑为“竟然相信网上医生”的 、由病人家属撰写的某肝癌病人几年与肝癌抗争的治疗历程的文章, 文中提到病人曾2次服用过某教授自行研制的一种“激素类抗癌药”,第一次服用后即引起黄疸住院,第二次服用又当即再次引起黄疸指数剧增。“说者无心,听者有意” ,我当即意识到,“踏破铁鞋无觅处,得来全不费功夫”,我苦苦追寻的答案终于找到了。激素类药物会引起“胆”的副作用,而我的消瘤丸中,当时研制时为了提高药物的扶正力度,药方中加用了“鹿茸、紫河车”这两味带“激素”作用的扶正中药,那么,现在一定是因药方中的这两味药在起反作用了。当即,药物配方中选用另两味不带激素作用的扶正药物替代,这样既不影响药物的原有效果,又可消除原药物对“胆”有问题的病人产生的副作用,不过,这仍只能是“想法”,是理论上的东西,最后仍必须通过临床实践才能加以证明。

  尽管临床上此类病人在肝癌病人中并不多,每年遇到的也就10多例,但目前正好手上有3例。

病例一:

陈医生,您好:2剂药已服完,我爸的情况仍与前两天一样,没有一点好转的样子,同时肝部又开始疼起来了(原来一直是胃疼),吃“芬必得”没有一点止痛效果。陈医生您说病人不舒服肯定说明病情正在发展,这么说来我爸目前的病情是不好的象征?应该怎么办呢?我爸他现在只希望能让他肝胃不疼就知足了。陈医生,我们的全部希望都寄与在您的身上,请您一定要给想想办法吧,求求您了!!对了忘告诉,我爸这几天大便和小便都正常了。李XX 2006年3月16日

陈医生,您好:2剂药已吃完,我爸的情况仍与前两天一样:胃疼,肝疼,胃部胀气无食卻,全身无力很不舒服,一天到晚坐卧不安,还无法睡眠;体温,血压,大小便还正常。另外,想问问陈医生,丸药已吃了半月,我爸的肝疼为什么止疼效果不明显呢?是何原因?李XX 2006年3月18日

陈医生,您好:
说实话,网上那么多的医生及治癌的药物,我们都没信进去,唯独对您的治疗及用药以及医德我们非常相信您。您的丸药我们一定会坚持服下去的,我相信会有好转的,所以请陈医生能否也把消瘤丸改改方让我爸也吃吃,也许也会象您刚说的那位病友一样,疼痛会有所减轻。时间已经很晚了,打搅您休息了,请谅解。病人现在每天打一针“吗啡”止痛。李XX 2006年3月25日

   新改方的药物邮出几天后:

陈医生,您好:
报告您一个好消息,这次邮来的丸药刚开始吃两天,看来这次的丸药对止疼是有些效,我爸昨天白天和晚上都未用止疼药了,肝和胃只有点疼了,基本上不影响睡觉,这真要感谢您了。但是,我爸仍没有一点食欲,头昏恶心,见啥都不想吃还恶心,浑身无力,麻烦陈医生能否再在这些方面调整一下,谢谢!李XX 2006年3月26日

陈医生,您好:
我刚从医院回来,今天到医院去,主管医生给用了三瓶液体(一个瓶抗肿瘤的;一瓶鸦蛋子油;一瓶九维他针+苷力康);另外让明天查过肝功。您的水药已暂停,丸药仍继续服用;疼痛情况还是和我上次给您说的一样,仍感到有一点疼痛,不过人为完全可以忍受,不用吃止疼药,而且晚上也能睡一会儿。疼痛解决了,我爸非常感谢陈医生,说您真是神医,除了实实在在为病人开方治病外还那么体谅病人疾苦,在当今这么发达文明的社会里,象您这样无私无利为病人的医生实在太少了。
您的水药还有一剂,应该什么可以服用??目前我爸就是恶心无食欲无力,舌苔无苔,色鲜红;脉膊每分钟60几至70几下;陈医生,下一步我们应该如何办??在医院大概可以住几天??请给参谋参谋建议建议,感谢了。李XX 2006年3月27日

病例二:

   病人从2005年8月起接受本站治疗至今,病人此前曾疼痛用他药无效,改用本站的药后疼痛曾一度减轻,但后来又恢复剧痛,最近每天用到了7支“杜冷丁”,改用新改的药丸后,家属一周内连续三次来信都提到疼痛已一定程度地减轻 (此前我并没有告诉家属改方的事),但当我如实说明并要求提供病人现每天用的止痛针数量时,遗憾的是病人现在已暂改用“吗啡”,每天用4-5支。因吗啡止痛效果稍强于杜冷丁,一时无法用准确的数字来说明疼痛的减轻程度,也就只能听凭家属反馈的“陈医生,我父这两天疼痛稍轻。2006年3月27日”。仍会进一步关注病人的疼痛情况。

   陈医生:我上午已汇款,烦您收到后发药,我父近段时间吃中药较少,主要靠您的丸药在支撑,现在每天吃两颗马啡丸药,小腿肿,大小便较少较困难,舌照下午再给你?                         2006年4月7日

  病人继续用药后疼痛也继续减轻,已从每天7支杜冷丁减为每天4-5支吗啡再减为每天2粒吗啡口服药,说明这次改方对路。4月7日补充
 

病例三:

  北京的一位老军人,肝癌胆囊砂泥淤积,2005年9月起服用原消瘤丸后自感不适,几天后黄疸加重入院体外插管蔬通胆管,后一直只服用我开出的中药方剂,药丸改方后病人继续服用,至今已10多天没再出现不适。

  从新改方看,消瘤丸对原“胆”的问题已显现出了效果,尽管仍不能完全令人满意,但几例病人的疼痛都有不同程度的减轻,说明改方的思路正确,下一步仍将继续就此问题动脑筋,力争消瘤丸抗癌和止痛的有效率更上一层楼!

   现借此机会将本经验提供给同行:凡“胆”的癌症和“胆”的相关病症,建议慎用甚或禁用“激素类中药”。

  另外,本药丸自5年前药检得出药物的毒性稍强之后,已进行了多次修改,在减轻毒性的修改中,并没有采用简单的“减少攻毒药物用量”的办法,而是严格按中医“七情”配伍原则,采用“相须、相使、相畏、相杀”的方法,在不减少攻毒药物和药量的同时,达到降低毒性提高攻癌效果的双重效果。

  据现代医学研究证实,在原发性肝癌中,约有5%为胆管细胞癌,也许前面说的就是“胆管细胞癌”患者了。临床上发现,胆管细胞癌患者一般不伴有病毒性肝炎,不伴有肝硬化,AFP多不升高,少见门静脉癌栓,易于淋巴扩散。从临床症状看,病人多有早期就开始疼痛,且大便不畅,甚至于便秘。

                                                  陈振风  2006年4月2日

               抗癌中药研究的重新定位

   千百年来,中医抗癌药物的研究一直在延用前人的经验与看法,但一直没有新的突破,由此笔者一直认为,前人的经验和看法仅供参考,要取得新的突破,就必须另辟蹊径。近日得知外国人通过“使用核糖核酸干扰机制遏制肺癌肿瘤细胞的某些基因后,肺癌肿瘤细胞对“紫杉醇”的敏感度提高至原来的一万倍”。这种方法也让笔者看到了中药研究的新方向。当然了,中医配方讲究的是“君、臣、佐、使”,现在以毒攻毒的“”药已初见成效,不应再一味追求抗癌的“毒性”了,而应将重点放在“臣、佐、使”的研究上了。也就是说,不再增加药物的毒性,从“臣、佐、使”药物上寻找能从另一个角度提高配方药整体效果的药物,从而达到既不提高药物的毒副作用,又能大大提高治疗有效率的目的。从另一个角度寻找出路,这应是笔者下一步的研究重点……                                   陈振风  2007年4月13日

   在深入研究的基础上按此法进行临床试验,2007年7月19日拿到初试报告(病人的临床复查报告),显示所有指标全部好转,重要指标明显好转。初战告捷,决定从2007年9月起扩大试验面。

                                                陈振风  2007年7月20日

    经半年的临床体会,这次消瘤丸修改药方后药物对肝损伤有较好的修复作用,也就是说,对病情仍没太重,能坚持服药半年以上的病人意义较大,多例病人长期坚持服药的现在仍在每天玩耍,享受天伦之乐,且连汤剂都不服,仅服药丸。但对病情很重了的病人暂时看不出有什么特殊效果。          陈振风  2008年3月23日

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